精神专科医院,一个带有神秘色彩的地方,那里聚集着一些跟“正常人”不太一样的人,医院的工作是让他们回归到“正常人”的行列。所以,精神专科医院的建筑设计要围绕这个核心要务进行,凡是有利于患者康复的因素,在设计中都应考虑。精神专科医院设计规范除了从患者康复的角度出发,还要考虑医院的医疗水平、患者特点等多种因素,最终设计出科学、适用的建筑。
体现平等与尊重对于精神疾病患者的诊断与治疗一直在发展,然而目前来说,水平仍然不高。在很多人的眼里,精神专科医院仿佛与监狱有些类似。在设计精神专科医院时,应该结合当前的医疗水平,尽量地为患者创造一种能够让他们感受到尊重的环境与氛围,这有利于他们的康复。相反,如果让人生活在一种充满歧视、敌意的环境中,即使正常人,时间长了没准儿也会变得不正常。
重视安全
这既指患者的安全,也包括医护人员安全。患者安全主要是避免患者自杀、自残等行为;医护人员安全是指避免他们受到来自患者以及环境的伤害。 防范是精神专科医院设计的准则之一,但对于接近正常或正在康复的患者,应设置开放式活动区,让他们在适当的环境下放松,这也是精神专科医院设计准则之一。 满足多样化需求 精神疾病患者是一个非常复杂的群体,包括焦虑障碍、心境障碍以及酒精、药物滥用等精神障碍等多种类型。不同类型的患者对于环境的要求存在差别,同时,医院对于不同类型的患者会采取不同的治疗手段和措施,因此要对患者群体进行分析,采取针对性的设计。 重视诊疗的特殊性 精神专科医院的诊疗方式与综合医院以及其他类型的专科医院有着显著不同,这必然导致对建筑要求的不同。 例如在接诊方面,精神疾病患者门诊与普通心理咨询门诊通常是共享的。 在医技方面,通常根据精神疾病患者实际需要配备最基本的常规检验、拍片、心电、B超等检查功能,无其他医技设施。 在治疗方面,过去单一的药物治疗逐步转变为多元化综合治疗,药物治疗逐步被其他治疗模式替代,例如手工劳作(缝纫、刺绣)、艺术疗法(陶塑)、音乐疗法,等等。集中治疗被证实是一种减少精神疾病发病、预防复发、限制破坏行为的行之有效的模式,是精神卫生工作的发展方向。 在康复方面,训练一般从集中患者意识、控制行为能力出发,进行包括手工劳作、音乐治疗等特殊训练。
尽量接近社区
精神专科医院应安排患者尽量接近社区生活,使他们从内心放松,减少对陌生环境的恐惧感。在生活中鼓励精神患者多动手,避免将来病情虽缓解却丧失了基本生活能力。 提供良好的活动场地 精神康复治疗需要的活动空间一般分室外和室内两部分。 室外活动区不单单是为了满足患者一般意义上的室外活动,更是精神卫生医疗过程的一个重要组成部分。 室内活动空间又分两种,一种是供所有护理单元内基本康复的患者使用的,集中设置在某些楼层,主要包括:健身房(配置跑步机、多功能训练器、健骑机、乒乓球台、台球桌、羽毛球、篮球等体育设备)、音乐治疗室、阅览室、书法绘画室、手工制作室、被服加工室、棋牌室、影像室、网吧等功能训练室,还要有心理治疗室、脑功能治疗室等,甚至还可以设置模拟超市商店等供患者回归社会职业技能训练使用的康复空间。另外一种是设置在护理单元内的,是患者使用时间最长和最多的活动空间,一般一个护理单元至少需要一个较大的康复活动室,供本病房患者就餐、餐后集体活动(一般是上午、下午各一个时间段),该活动室内宜设计有卫生间、盥洗间、配餐间、储藏间等。
住院部设计是重点
精神专科医院门诊科室较少,日门诊量不大,影像化验等设备较少,所需医技面积不大,往往门诊医技区结合建设。而住院区往往相对较大,因为患者住院周期较长,基本都在1~3个月左右,病床周转率低。 营造“家”的氛围 病房和公共区域的设计风格和布置,应考虑使用患者熟悉的基调,营造“家”的氛围。同时,室内设计风格应该传递给患者强烈的治疗目标和积极的愿望,从而改善患者的舒适度和行为。 病房内的家具陈设也应体现“家”的温馨感,减少严肃感,如使用地毯、沙发等。 病房的形式 在实际工程中,精神疾病病房一般有5种形式:大病房、小病房、单间病房、特需病房、隔离间。